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ソケットリフト

上顎の奥歯にインプラントを埋入する際、骨の高さが不足しているケースは少なくありません。ソケットリフトは、インプラントを埋め込む穴から直接骨を押し上げて高さを確保する骨造成の方法です。比較的負担が少なく、インプラントの埋入と同時に行えることから、多くの症例で選択されています。

ソケットリフトの目的と利点

上顎の奥歯部分は、上顎洞と呼ばれる空洞が存在するため、もともと骨の厚みに限りがあります。歯を失うと骨が徐々に吸収されていくため、インプラントを支えるだけの高さが得られないことがあります。ソケットリフトは、こうした状況でも安全にインプラント治療を実現するための手段として用いられます。

この方法の特徴は、歯茎の側面を大きく切開する必要がないことです。インプラントを埋め込むための穴から専用の器具を使って上顎洞の底部を押し上げ、そこに骨補填材を入れます。切開範囲が小さいため、治療後の腫れや痛みが抑えられ、回復も早い傾向にあります。

さらに、骨造成とインプラントの埋入を同時に行えるため、全体の治療期間を短縮できる可能性があります。患者様の負担を軽減しながら、確実な治療結果を得られることが大きな魅力です。また、手術時間も短く済むことが多く、日常生活への影響を最小限に抑えられます。

ソケットリフトの適応症

ある程度の骨の厚みが残っている場合

最低でも数ミリ以上の骨の高さが必要。極端に薄い場合は別の方法を検討。

上顎洞の形態が安定している場合

上顎洞の底が平坦で、粘膜に炎症や肥厚がないことが望ましい。

CTで骨の質・密度が確認できる場合

CT検査で骨の状態や上顎洞の形状を詳細に評価し、適応を判断。

インプラントの本数・位置が適している場合

一本でも複数本でも可能だが、部位ごとの骨の状態をしっかり確認する必要がある。

総合的に“安全に持ち上げられる”と判断できるケース

当院では精密な診査を行い、ソケットリフトが最適かどうか慎重に判断しています。

サイナスリフトとの比較表

項目 ソケットリフト サイナスリフト
アプローチ方法 歯の抜歯窩(上から)からアプローチ 歯ぐきの側面から骨に窓を開けてアプローチ
適応条件 ある程度の骨の高さが残っている場合 骨が非常に薄い場合や、広範囲に骨造成が必要な場合
骨補填材の量 少量で対応可能 多量の骨補填材を充填できる
インプラントとの同時埋入 可能(同時進行しやすい) 骨の成熟を待って後日埋入することが多い
治療の侵襲度 小さい(低侵襲) 大きい(切開範囲が広い)
治療時間・工程 比較的短くシンプル 手術時間が長く、工程も複雑
術後の腫れ・回復期間 少なめ やや長くなる傾向
複数インプラントへの対応 部位によっては可能 複数本の計画に適している
向いているケース 身体への負担を抑えたい方、骨がある程度残っている方 骨が極端に薄い方、広範囲の骨造成が必要な方
最終判断 CTで骨の高さ・質を確認して判断 CTで上顎洞の形態・粘膜状態を含め総合的に判断

ソケットリフト治療の流れ

STEP 1 局所麻酔

治療は局所麻酔をかけて、痛みを感じにくい状態にしてから始まります。

STEP 2 インプラント位置に穴を開ける

専用のドリルでインプラントを埋め込む位置に穴を開けます。
上顎洞の底部に達する手前で慎重に止めます。

STEP 3 専用器具で上顎洞底を押し上げる

ドリルで開けた穴から専用器具を挿入し、上顎洞の底部(粘膜)をゆっくりと押し上げてスペースを作ります。

STEP 4 骨補填材を充填

持ち上げたスペースに骨補填材(自家骨・人工骨など)を詰め、インプラントを支えるための高さを確保します。

STEP 5 インプラントを埋入

骨補填材の上にインプラント本体を埋入し、しっかりと固定します。

STEP 6 治癒期間(数ヶ月)

インプラントが骨と結合するまで数ヶ月待ちます。
この間は仮歯を使用できるため、日常生活に大きな支障はありません。

STEP 7 最終の被せ物を装着

インプラントが安定したら、最終的な被せ物(上部構造)を装着します。

STEP 8 術後のケア・経過観察

治療後は安静にし、処方薬を服用していただきます。
腫れや痛みは数日で落ち着くことが多く、定期的に通院しながら経過を確認します。

ソケットリフト後のアフターケア

鼻をかまない

上顎洞の圧が変わると粘膜や骨に負担がかかるため、しばらく控える。
くしゃみは口を開けて圧を逃がす。

治療側で噛まない

反対側で咀嚼する。硬いもの・刺激物・熱いものは避け、柔らかい食事を選ぶ。

飲酒・喫煙は控える

治癒を妨げるため、一定期間は避ける。

口腔内は清潔に保つが、傷口は刺激しない

歯磨きは優しく、傷口に触れない。
うがいは軽く行い、強くすすがない。処方うがい薬があれば指示通りに使用。

激しい運動・重労働・長時間の入浴は控える

血流が増えると腫れや出血の原因になるため、治療直後は避ける。

気になる症状はすぐ相談する

違和感や不安があれば早めに伝えることで、トラブルを防ぎやすい。

記事監修医師

伊藤 慎一郎 院長 
市川おとなこども歯科口腔外科・矯正歯科

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