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口腔外科の研究からわかった「抜歯後・インプラント成功のカギ」

市川おとなこども歯科口腔外科・矯正歯科
院長：伊藤慎一郎（口腔外科/論文著者）

インプラントや歯の寿命を左右する
「歯根膜」という組織

歯は、顎の骨に直接くっついているわけではありません。
歯根膜（しこんまく）というクッションのような組織を介して支えられています。

この歯根膜には、実は
👉 骨やセメント質（歯の根の表面）をつくる“再生能力”
が備わっていることが、近年の研究で明らかになってきました。

論文でわかった重要な事実

「歯根膜には複数の“骨をつくる細胞の元”が存在する」

本論文では、歯根膜の中に存在する
LepR（レプチン受容体）を発現する細胞群に注目し、
歯を支える硬い組織（歯槽骨・セメント質）が
どこから、どのようにつくられるのかを詳細に解析しました。

研究からわかったポイント（要約）

歯根膜には 1種類ではなく、複数の幹細胞系統 が存在

LepR陽性細胞は成長とともに増加し、骨・セメント質の形成に「一部」関与

抜歯後の治癒でも、
👉 歯根膜由来の細胞が新しい骨形成をサポート

つまり、

抜歯後の骨の治りは「偶然」ではなく、歯根膜の状態に大きく左右される

ということが、科学的に示されました。

なぜこれはインプラント治療や
その後の治療に重要なのか？

インプラント治療の成功には、
✔ 骨の量
✔ 骨の質
✔ 抜歯後の治癒環境

が大きく関係します。

本研究が示す臨床的な意味は明確です。

インプラント成功のカギ

抜歯時に 歯根膜や周囲骨をどれだけ守れるか

抜歯後に 骨が再生しやすい環境を維持できるか

👉 つまり
「どのタイミングで抜歯するか」 が
将来のインプラント成功率を左右するのです。

一般歯科と口腔外科の決定的な違い

一般歯科では
「歯を抜く＝悪い部分を取る処置」
として終わることも少なくありません。

一方、口腔外科では：

視点 内容
抜歯前 骨・歯根膜の温存を考慮
抜歯中 不要な骨損傷を極力回避
抜歯後 骨再生を見据えた治癒管理
将来 インプラント・義歯まで設計

本論文のような研究知見は、
「抜歯を治療のスタートと考える」
口腔外科ならではの発想から生まれています。

抜歯後の治癒がうまくいかないと起こること

骨が痩せる
インプラントに追加手術（GBRなど）が必要
治療期間・費用が増える
インプラント自体が難しくなることも
入れ歯が合いにくくなる

実はこれらの多くは、
抜歯直後〜治癒初期の管理で防げる可能性があります。

当院が「抜歯後管理」を重視する理由

当院では、
抜歯は 口腔外科医が担当

歯根膜・骨をできる限り温存
治癒過程を定期的にチェック
将来のインプラント・補綴治療まで見据えた計画

を徹底しています。

これは、
研究で「歯根膜が骨再生に関与する」ことを知っているからです。

院長メッセージ

抜歯は「歯を失う治療」ではありません。
将来の歯を支える土台を、
いかに良い状態で残せるかが重要です。

そのために、私たちは研究と臨床をつなげています。

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